无法满足的医疗保健需求削弱了成本上限的努力 2018-10-25 03:04:12

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这是另一个暗示,为什么改革美国的卫生系统是如此令人生畏 - 2007年整体消费价格指数跃升4.1%,而处方药价格上涨1.4%,医院价格上涨3.5%,医生收取的费用上涨3.9%

所以有什么问题

似乎健康价格上涨的速度比其他价格慢

显然,这个明显的好消息不是整个故事

事实上,卫生支出占国内生产总值的比例越来越高(2007年为16.2%),因为随着数量的增加远远超过价格上涨,护理总支出增长了6.1%

我们服用了更多的药片并进行了更多的测这是最新的证据证实,任何限制成本的努力都必须集中在限制数量上,而这一数量不断增加

可以理解,政客们更愿意调整价格,因为这对患者几乎没有直接影响

如果医疗保险减少了5美元的医生就诊费用,那么就不会让医生更加困难

相反,医生可能会安排更多的访问,以保持他们的收入保持在一个恒定的水平

或者,正如治疗师最近对我说的那样,这就是为什么政府项目中的穷人通常需要更多的访问来处理任何特定的问题

但是,如果你试图限制访问次数,检查次数或药丸数量,这对于通常认为情况更好的患者群体来说很快就会明显

医院提供了一个难点的例子

从1990年到2006年,美国人住院的天数下降了28%以上(从每千人中的784到558),延续了早期开始的趋势

但我们的国家医院法案的上涨速度远远超过任何一家医院服务的价格

其中一部分仅仅反映了这样一个事实:医院里的人比以前病情严重(那些曾经住院治疗的小问题现在被视为门诊病人),但部分反映了为住院患者提供的服务越来越强烈

Medicare试图通过支付每次诊断的固定费用来解决这个问题,无论提供什么服务,但私人保险继续支付个人服务费用

这些趋势也引发了一个关于美国是否有足够医生的安静但潜在的爆炸性问题

已经有人抱怨当地的短缺问题

如果美国患者(他们已经倾向于比其他富裕国家的居民更多地去拜访医生)的行为将朝着这个方向发展,那么就需要花更多的钱来教育更多的医生 - 这一策略将推动成本上升更进一步,因为在医学中,供应创造了需求

另一方面,如果我们能够建立一个让人们不经常去看医生的系统,那么目前的系统可能已经足够数十年了

该决定尚未启发任何公开讨论,将对本世纪下半叶的医疗费用产生重大影响

最初发布到Centeredpolitics.com