超越氟化物:制药,饮用水和公共卫生 2018-10-24 07:14:27

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所属分类 :金融

本周的纽约时报杂志引起人们对“英国精神病学杂志”上的一篇文章的关注,该文章自5月以来一直是生物伦理界的话题,当时日本大分大学的研究人员报告说,饮用水中锂含量增加的社区遭受了显着降低自杀事件日本数据证实,德克萨斯州之前的饮用水研究发现,在水中天然锂含量高于平均水平的县,自杀和暴力犯罪的发生率降低如果这些保护性益处得到复制 - - 并没有发现这种低剂量暴露的同样有害的健康影响 - 公共卫生当局可能很快就会面临用锂补充所有公共供水是否合乎道德的问题美国精神病学家Peter Kramer,他的工作最出名倾听百忧解,首先在德国的一次会议上提出了这种可能性这个政策是否合理将取决于对风险和收益的进一步研究显而易见的是,我们的社会可能很快就会站在公共卫生革命的边缘,在这场革命中,药物将直接添加到供水中以进一步共同利益1945年1月25日,密歇根州大急流城开始了最着名的强化公共用水的努力,当时HTrendley Dean--我们国家最伟大的未知英雄之一 - 发起了向饮用水添加氟化物的努力六十年后,外科医生Richard Carmona能够写道“每1美元投入氟化物就能节省38美元或更多的治疗费用”,并且“氟化是最有效的公共卫生措施,可以预防蛀牙并改善口腔健康,对于儿童和成人“美国疾病控制和预防中心宣布饮用水的氟化是”十大公共卫生成就之一o二十世纪“这并不是说氟化物没有反对者 - 无论是主流牙科科学家还是一支右翼裂缝大军都将水强化(和儿童接种疫苗)视为马克思主义阴谋的一部分然而,数十年证据证明它们是错的我们的国家牙齿卫生从氟化物前时代大大改善,我们的水不再昂贵,苏联式的共产主义也没有夺走我们的自由锂强化的好处可能有一天会被证明是戏剧性的两项研究显示保护性锂的剂量均低于用于控制双相情感障碍情绪波动的治疗水平,日本研究人员认为锂可能通过不同的机制预防自杀,可能增加生产神经营养因子,增强脑细胞如此低的量,锂不太可能产生负面副作用 - 甲状腺功能减退症,棉结体重增加,体重增加 - 使其作为精神药物使用变得复杂我们当然应该确保在篡改公共用水之前这些风险是最小的同时,如果低剂量锂证明其承诺一样好,我们不应该允许抽象论证我们的“自由”饮用纯粹的水,以防止我们进行大规模强化努力如果我们愿意摄取氟化物以防止蛀牙,我们当然可以忍受微量锂以防止自杀锂可能实际上是尖端强化冰山一种名为他汀类药物的降胆固醇药物也可能是包含在供水中的良好候选药物,特别是如果数据证实它们可以增加其他健康个体的预期寿命,以及那些易患罕见副作用的药物 - 如肌肉分解 - 可以提前确定为孕妇,幼儿和潜在的人提供免费瓶装水的社会和经济成本副作用受害者的证据可能远远低于说服所有其他成年人服用每日他汀类药物的同样程度

同样,用硫胺素强化水可能会预防酗酒者的痴呆症其他可能的药物仍处于开发状态如果研究人员可以有效地隔离一种安全阻断快感的化学物质在使用有毒物质(如烟草和可卡因)的途径中,这些阻断剂也可能被添加到供水系统中 通过这种新颖的分配机制预防尼古丁的高潮将每年挽救数百万人的生命当然,这些建议中的每一个都应该根据其自身的优点进行评估我们的社会可能会认为预防自杀或可卡因成瘾值得这样的大规模药物治疗,但降低与高胆固醇相关的心血管疾病不是重要的是我们的社会理性和民主地处理这些问题,采取可以减少人类痛苦并拯救最多生命的政策立场对不合理的激情呼吁不应该在这方面占有一席之地辩论一些不言而喻的说法者将不可避免地争辩说,在医学上加强公共用水是对个人自由的侵犯当然,没有人强迫那些持不同政见的人喝自来水

欢迎他们购买瓶装水,一些仍然坚持害怕氟化物的有害影响,或挖掘自己的井(这些评论家可以学习现有传统主义者的一个教训:例如,阿米什人不会质疑大多数人使用电的权利,即使他们更喜欢点燃蜡烛

加入锂和加碘盐之间的区别是程度问题,而非种类

从自由主义的角度来看,公众应该知道哪些药物已被添加到水中并且应该选择相应的饮食因此不幸的是,一些反对者可能会试图将公共水挟持为人质,认为因为无毒水是天然的,但是,如果绝大多数人从强化公共用水中获得健康益处,特别是如果这些好处是拯救生命的话,那么将负担放在抗拒少数人身上就没有任何不合理的理由一个人的权利喝无锂水不超过另一种饮用锂增强水的权利只要产生负面后果或不便之处水的强化似乎是大多数人的偏好和利益应该占上风的情况之一时间将揭示锂是否确实是下一个氟化物更重要的是利用共同供水来提供拯救生命和健康的革命性前景 - 以低成本向公众提供治疗毕竟,水属于公众,应该用于集体利益作为一个极大地珍惜我的自由的人 - 包括我应该强调的,我不可剥夺的自杀权利 - 我期待有一天,我可以牺牲我在消费“天然”自来水时可能拥有的任何似是而非的“自由”主张,以帮助拯救邻居和人类同胞的生命