安慰剂手术:比您想象的更有效? 2016-12-01 14:19:05

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得了关节炎

假手术非常有效

断了吗

假手术有效

半月板撕裂

假装

上周,新英格兰医学杂志发布了另一项试验,显示假手术可以和真实手术一样好

这次受试者是膝盖手术的候选人,半月板撕裂和使人衰弱的疼痛

当他们到达手术室时,芬兰的研究外科医生要么对撕裂的软骨进行细致的修复,要么进行游戏

切口完成并关闭,没有其他干预

如果麻醉的患者可以听到或理解,医生和护士会通过仪器,发出手术声音,并且只要手术通常需要做手术

这两项手术都有效

然而,不幸的是,对于半月板手术的支持者,接受假手术的受试者在疼痛和活动方面的改善与半月板实际修复的那些相同

奇怪的是,看起来假手术有效,并且工作和高技术程序,并不新鲜

在2009年,椎体成形术的两项试验,即重建椎骨因骨质衰弱而破裂的手术,在假手术组和真实手术组中发现了相同的改善

在20世纪50年代,一种常见的心脏手术,即乳腺动脉结扎,对于减轻心脏疼痛非常有效,但并不比假手术好

修复关节炎关节的膝关节手术,改善心脏血流的激光手术以及针对偏头痛的针刺都可以改善患者的症状和功能,所有这些都与假手术相同

假手术的有效性证明了身心的力量,是人类康复的关键窗口

但结果也蒙上阴影

无论是假手术研究人员都在仔细选择他们的标记,或许多普通手术在科学上毫无价值

尽管通过安慰剂手术获得益处似乎有用,但是按照道德和科学标准,医生常规进行的手术应该不仅仅是侵入性的,有风险的蛇油

此外,美国人均医疗保健支出几乎是其他任何发达国家的两倍,但对于包括治愈率,疾病管理,长寿,儿童死亡,满意度等在内的广泛指标,我们排名最差在世界上的健康和保健

因此,如果我们花的所有资金都没有改善健康状况,它会在哪里发展

一个例子:半月板手术每年花费约40亿美元

像上周发表的试验可能会开始揭示美国医疗保健方面长期存在的神秘面纱

几十年来,经济学家和政策制定者都知道,昂贵的,无益的医疗服务正在吞噬其他发达国家用于为所有人提供保险和基本医疗服务的资源

换句话说,过分关心某些人意味着对其他人的关心太少

困难一直在指出吞噬资源的无效护理

假手术试验是一个良好的开端

但它们是否实用,甚至是道德的

如果有人在车祸后内部流血,他们是否应该被拒绝进行实际操作

在你回答之前,考虑到经过一个世纪的反复运作,外科医生发现许多出血性创伤患者在没有手术治疗的情况下最佳治愈

同样,在海上和偏远地区的阑尾炎病例的刺激下,严格的试验现在表明,阑尾炎,传统上是一种外科急症,常常用抗生素治愈

可以肯定的是,许多病症需要手术,并且外科手术程序有助于在工业化环境中显着延长寿命和生活质量

但是,已经完成的少数假手术试验可能揭示了冰山一角

美国最常见的手术包括背痛,扁桃体切除术,耳管,冠状动脉支架术,胆囊切除术和心脏搭桥手术

没有人接受过针对假的测试,并且在任何类型的随机试验中测试的少数人都明显失败了

Jahi McMath是一名健康的13岁小孩,在常规扁桃体切除术后脑死亡,这一悲剧提醒人们,任何形式的手术都不应掉以轻心

而另一项常规手术并不比虚假手术更好的发现应该是一个号角,即使是最常见的外科手术也要开始质疑,并要求科学证明其价值