请告诉我们成本! 2016-12-04 13:03:17

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所属分类 :金融

如何在没有经过考验的情况下节省数十亿的医疗费用随着经济实惠的医疗保健的推出,人们越来越关注医疗保健成本的急剧上升除了是所有美国人的必需品之外,医疗保健是一项重要的经济交易我们所有人都定期参与这个节日期间,我向一些患者询问他们的在线和店内购买习惯,以及他们选择放入“购物车”的过程,而需求,需求和质量都很重要,毫不奇怪,主要的决定因素是价格当被问及他们是否会在网上购物时将产品放在他们的“购物车”而不关注价格时,他们的反应“当然不是,那会很疯狂”当然,如果价格不是'显示(并且似乎是免费的)他们会加载他们的“购物车”当我询问他们是否知道谁“命令”他们的医疗保健并将其放入他们的“购物车”时,大多数人都被问题困扰,如这很罕见用这些术语构成他们经常犯错误,认为是支付者(保险,医疗保险)或接受者(他们自己)实际上,我们,医生订购他们的医疗保健,将其放在他们的“购物车”中然后期望它由“第三方”支付,“不关心和不知道成本”这里既是加速医疗保健成本危机的起源的一部分,也是一种可能的解决方案真正重要的是由患者带回家我最近看到她与一位着名的罕见病症专家发表第三意见后最初,她进行了办公室诊断检测(病情阴性),随后进行了大量血液检查,大多数是之前最近的测试评估的重复我们已经建立的条件的原因是她没有 - 价格标签接近20,000美元当被告知她可能要负责收费时,约占她年收入的60%,她决定申请个人破产

有保险的人在另一个最近的例子中,一位没有健康保险的老年患者被一位同事看作常规就诊

他们下令进行简单的血液检查,结果花费超过800美元这些检查不会为患者订购,没有保险或Medicare承担较低费用的人,如果费用已预先提供,将100%负责

新英格兰医学杂志最近的一篇评论,“完全披露 - 作为副作用的自付费用, “描述了不仅讨论我们为患者推荐的风险和益处的重要性,而且”未公开的毒性

高成本,可能造成相当大的财务压力“ - 上面的例子清楚地说明但是,我相信,作者在他们的评论中错过了一个核心问题与美国经济的其他方面不同,测试成本是不可见的

命令它的医生事实上,这总是如此,在误导的信念中,他们不应该让费用来决定病人的照顾而且医生们传统上认为这只是“它的方式”随着越来越多的爆炸式增长精密的实验室测试和复杂的放射学检查程序,只需点击一个盒子就可以增加患者成本数千美元

没有列出任何订购物品的价格,类似于在没有价格的餐厅获得菜单的侠义练习一些餐厅圈子,专为女性菜单保留,以保护女性,使她可以在不受价格敏感性限制的情况下订购,而实际支付的价格各不相同(因为它被保险或医疗保险打折),应列出全价,因为这通常是未经保险的患者将被收取费用医生经常高估廉价测试和药物的成本,并且还大大低估了昂贵测试的成本

通过简单细读患者EMR记录已经明显增加了重复,经常不必要的测试而且这已成为“护理标准”而不是例外为什么

有些人会对医疗事故表示担忧,这不能掉以轻心但是,我认为这只是习惯性的行为和“彻底”的愿望患者通常会通过血液工作的“彻底性”来评估他们的护理质量

下令,赞美他们的医生,并在其中加强这种行为 两者都可能没有意识到重复测试或广泛而不是简单的筛查测试不一定更好,事实上可能是良好临床判断的不良替代品,可以通过及时的病史或检查来实现大多数患者没有意识到他们的医生不知道他们订购的测试的价格,也没有收到与测试有关的费用(除非是他们的办公室实验室)似乎有一种深种子的公众担心,除非没有留下任何石头,否则如果他们被告知,由于成本原因,他们无法进行某种测试,这会加剧这种恐惧,保证我们的病人不会生病,我们会尽早抓住一切,无论成本如何,宣传这种恐惧个人对永生的渴望大多数这是神话和昂贵的信仰EMR(电子医疗记录)的出现应该减轻了一些测试重复EMR不仅描述了什么是en ordered,但是如果测试结果为负,尽管如此,测试仍在不断重复更为关注,EMR使得通过简单的点击更容易订购测试而且,即使EMR提供了显示价格的方法,它仍然缺席显而易见的是,如果医生每次在订单中“点击”测试时都知道成本,他们就有机会反思这种成本是否合理需要没有成本透明度,就没有讨论与患者有关的护理费用,使其成为决定的一部分请检修系统并告诉我们成本,以便我们了解我们在加快医疗保健成本方面的作用!对于需要进一步激励的医生,他们应该注意到这个问题导致了过去20年医疗保健成本显着增加以及收入下降!这是经济学101随着医疗保健寻求限制成本,医生对患者就诊的报销总体减少,因为服务成本,许多可疑的必要性,吃掉了钱我们每年可以节省数十亿美元的医疗保健费用这种简单而明显的方法一旦它们被揭露,这也可能会对通常过高的成本施加下行压力这是真正资本主义的核心